فوائد ومخاطر عملية تكميم المعدة | دكتور طارق البحار

تكميم المعدة

تكميم المعدة
0 أبريل 19, 2015

هل يساعد تكميم المعدة علي علاج السكري ؟

ان جراحة تكميم المعدة ليست مستحدثة وانما هي تطوير لعدة جراحات سابقة مثل كشكشة المعدة وربط وتطويق المعدة ولف

المعدة و تدبيس المعدة ، وتهدف جراحة تكميم المعدة إلى تصغير حجم المعدة، عند طريق القص الطولي للمعدة ويتبقى جزء

شبيه ثمرة الموز مما يجعل مريض السمنة المفرطة يشعر بالشبع لفترة طويلة عند تناول القليل من الطعام، ويقول الدكتور

طارق البحار استشاري جراحات السمنة والمناظير بجامعة عين شمس في القاهرة ، أن جراحة تكميم المعدة بسيطة

الإجراءات ولا تغير من فسيولوجية الجهاز الهضمي فيعمل كما هو طبيعي .

تتم عملية تكميم المعدة من خلال استئصال 5/4 حجم المعدة أي ما يعدل 80% من المعدة وترك 5/1 خمس المعدة فقط أي”

قص طولي للمعدة” خلال ساعة واحدة فيتبقى 20% من حجم المعدة، وبالتالي منظومة عمل الجهاز الهضمي تظل كما

تخفف جراحة السمنة المفرطة ” تكميم المعدة” الجوع الناتج من هرمون “الجريلين” الذي يتم إزالته مع استئصال الجزء

الزائد من المعدة، ويكون ال جزء المتبقي من المعدة على شكل أنبوب أو كم. ويتم هذا باستخدام دباسات المنظار المتطورة

لمن تناسب جراحة تكميم المعدة أو السيلف؟

تبدأ جراحة تكميم المعدة من عمر 65­18 سنة مع وجود مؤشر كتلة جسم أكثر من 40 بالاضافة لمرضي السكري الناتج عن

السمنة ممن تبدا لديهم كتلة الجسم 35، ويتم تحديد تكلفة جراحات السمنة المفرطة من تكميم أو تحويل مسار المعدة بما يتناسب

فإذا كان مريض السمنة المفرطة يأكل كميات كبيرة من الطعام أثناء اليوم وليس لديه شعور بالشبع هذا النوع من المرضي هم

الذين تصلح لهم عملية تكميم المعدة بالمنظار، أما إذا كانت طبيعة طعام المريض عبارة عن تناول الكثير من الحلويات والأيس

كريم والمقبلات والوجبات السريعة، وشرب المياه الغازية بكثرة وهذا النوع من الطعام سريع الامتصاص يتناسب معهم جراحة

مع مريض السمنة من حالتة الصحية و طبيعة طعامه.

تحويل مسار المعدة

مضاعفات ومخاطر عملية تكميم المعدة

يقول د. طارق البحار ان جرحة تكميم المعدة أمنة وأن غالبية المرضى لم يشكون من أي مضاعفات. ومع ذلك، كما هو الحال

مع أي عملية جراحية أخرى، قد يكون هناك بعض المضاعفات بعد العملية أو على المدى البعيد. وهذه المخاطر أكبر بالنسبة

للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة . ولكن هناك العديد من العوامل التي تلعب دورا

مثل وزن وطول وعمر وعادات المريض الغذائية .

وينصح البحار النساء الاتي يرغبن في الحمل الي تأجيل الحمل بعد عام من الجراحة لكي يأخذ الجسم وضعه ويحصل الجنين

علي ما يلزمه ولا يعوق نموه ، وتجنب المخاطر علي الأم والجنين.

مخاطر ومضاعفات تكميم المعدة

تثير جراحات السمنة العديد من المخاوف من نقص امتصاص الفيتامينات نتيجة لقلة الطعام، ولكن جراحة تكميم المعدة لا

تتتعارض مع امتصاص الطعام ويقوم الاستشاري بتحديد نظام غذائي صحي مع بعض العقاقير التي تساعد المريض علي تخطي

التسريب من خطوط الدباسات ويكون نتيجة لنوع الدباسات المستخدمة لغلق المعدة مما ينجم عنه تسريب لمحتويات المعدة

داخل تجويف البطن ويترتب عليه من التهابات بالأنسجة المحيطة والتدخل السريع بعملية أخرى أو تركيب دعامة داخل المعدة .

استعادة الوزن مع مرور الوقت إذا لم يتم استئصال جزء كافي من المعدة ، وارتجاع المريء وهذا يحدث عندما ترتفع محتويات

تلك المرحلة ..المعدة إلى المريء.

لماذا عمليات تكميم المعدة مكلفة؟

سبب ارتفاع تكلفة عمليات السمنة يأتي من 3 عوامل:
العامل الأول هو ارتفاع سعر المستهلكات التي تستعمل في العملية وهي اساسا الدباسات القاطعة وكل غيار منها يستعمل مرة واحده فقط،
العامل الثاني وان هذه العمليات تحتاج الى خبرة وجهد كبير من الجراح وطبيب التخدير فليس من المتوقع ان تكون اتعاب طبيب تخدير او الجراح مرتفعة عند إجراء عملية تحتاج إلي درجة عالية من المهارة و الخبرة في مريض وزنه اعلى من المرضى الطبيعيين نظرا للصعوبات التقنية في المرضي الذين يعانون من السمنة المفرطة.
العامل الثالث هو سعر المستشفى حيث أن جميع المستشفيات تصنف هذه العمليات كعمليات متقدمة اي انها تعتبر اعلى تصنيف من العمليات نظرا لما تحتاجه من تقنيات عالية سواء جهاز المنظار او الأجهزة الأخرى في غرفه العمليات.

يجب ان تكون هناك قناعة أنه محاولة التوفير الزائد في سعر العملية قد يكون مضر و خطر، فمثلاً في عمليات التكميم يوجد بعض الجراحين يقوموا بعمل استئصال جزء بسيط من المعدة بعدد اقل من غيارات الدباسات القاطعة لتقليل التكلفة وهذه العملية فاشلة تماما علي المدى البعيد وفي بعض الاحيان تؤدي البى تساقط الشعر و يوجد آخرون يستعملون دباسات صينية الصنع و غير مطابقة للمواصفات العالمية او يقومون بإجراء العمليات في مستشفيات متدنية الامكانيات و ذلك لتقليل التكلفة ولكن هذه الأمور تشكل خطر جسيم علي المريض مع نتائج سيئة للعملية

Share and let others know...Tweet about this on TwitterShare on Google+Share on FacebookEmail this to someone